Studie stellt den Nutzen von Inkontinenzbändern bei postoperativen Beschwerden in Frage

NEW YORK (Reuter Health) - Transobturatorielle Inkontinenzbänder führen bei Männern mit einer Belastungsinkontinenz aufgrund einer Prostatektomie zu einem sehr geringen langfristigen Therapieerfolg. Das berichteten niederländische Wissenschaftler in der Aprilausgabe des Journals of Urology.

Ihre Ergebnisse mit dem Advance Male Sling System weichen stark von den Erfolgen der Entwickler ab, berichteten die Forscher. "Diese Studie, obwohl mit einer kleinen Patientengruppe durchgeführt, zeigt, wie wichtig objektive klinische Forschung für die Evaluation neuer operativer Verfahren wie das Inkontinenzband, ist", schrieb der federführende Autor Dr. Erik B. Cornel Reuters Health per Mail.

Dr. Cornel und seine Kollegen verwendeten das Band bei 36 Männern mit postoperativen Belastungsinkontinenzen. Dabei folgten sie der Vorgehensweise, die im Originalbericht beschrieben wurde, "so genau wie möglich" und besuchten eine Schulung des Herstellers. Zusätzlich war bei jeder Operation ein Vertreter des Herstellers anwesend.

Ein Jahr nach der Operation ermittelten die Forscher anhand des Pad-Tests eine Erfolgsquote von neun Prozent. Dabei konnten sie bei immerhin 45,5 Prozent der Patienten eine Verbesserung feststellen, allerdings wurde die Inkontinenz bei 14,2 Prozent der Männer schlimmer. Dr. Cornel und seinem Team zufolge, berichten die Entwickler aber von Erfolgsraten um die 52 Prozent.

Signifikante Verbesserungen konnten nur nach drei und sechs Monaten ? nicht aber nach einem Jahr - festgestellt werden. Insgesamt waren 54,5 Prozent der Patienten ein Jahr nach der Operation mit dem Ergebnis zufrieden, wobei ihre Zufriedenheit stark mit einer Verbesserung der Kontinenz zusammenhing.

"Unsere neunprozentige Erfolgrate nach einem Jahr steht im deutlichen Gegensatz zu den Quoten vergangener Untersuchungen", schrieben die Autoren. "Basierend auf unseren Ergebnissen, die mit dem objektiven Pad-Weight-Test gewonnen wurden, ist dieses Verfahren im Moment nicht indiziert. Weitere Forschung mit großen klinischen Multicenter-Ansätzen ist notwendig", schlossen die Autoren aus ihren Ergebnissen.

Das Advance Male Sling System ist ein Produkt der American Medical Systems in Minnetonka im Bundesstaat Minnesota.

Quelle: J Urol 2010;183:1459-1463