Pivmelam®: Gezielt zur Behandlung der akuten unkomplizierten Zystitis
Die APOGEPHA bietet ab sofort Pivmelam® 200 mg und Pivmelam® 400 mg zur Behandlung der akuten unkomplizierten Zystitis an. Der enthaltene Wirkstoff Pivmecillinam ist ein Beta-Laktam-Antibiotikum mit spezifischer Aktivität gegen gramnegative Bakterien und hoch aktiv gegen die meisten uropathogenen Erreger wie z. B. Escherichia coli und Klebsiella spp. Die bakteriologische Heilungsrate liegt bei 80 %. Pivmecillinam selbst ist ein Prodrug des Penicillin-Derivates Mecillinam und hemmt die Zellwandsynthese durch Bindung an PBP-2. Dadurch unterscheidet es sich bezüglich des Wirkortes von anderen Antibiotika dieser Substanzklasse.
Die empfohlene Dosierung beträgt 3-mal täglich 200 - 400 mg über 3 Tage für Erwachsenen. Die Tabletten sollten zu den Mahlzeiten mit mindestens einem halben Glas Wasser geschluckt werden. Pivmelam® wird gut resorbiert und hat einen geringen Einfluss sowohl auf die Vaginal- als auch auf die Darmflora. Auch ansonsten ist Pivmelam® sehr gut verträglich. Gastrointestinale Nebenwirkungen sind die am häufigsten berichteten Ereignisse.
Ein besonderer Vorteil ist die ausgezeichnete Resistenzlage. Daten aus Deutschland zeigten, dass 98 % einer Stichprobe Mecillinam-sensibel und nur 2 % als resistent einzustufen waren.
Pivmelam® darf in der Schwangerschaft eingesetzt werden, falls dies klinisch erforderlich ist. Ebenso können stillende Frauen Pivmelam® erhalten.
Zudem ist Pivmelam® 200 mg für Kinder ab 6 Jahren mit weniger als 40 kg Körpergewicht zugelassen.
Aufgrund der ausgezeichneten Resistenzlage und der Empfehlung sowohl in der aktuellen deutschen S3 Leitlinie als auch in den EAU Guidelines stellt Pivmelam® ein Mittel der ersten Wahl bei der empirischen Therapie der akuten unkomplizierten Zystitis dar.
