BMI bei jungen Frauen positiv mit späteren Symptomen von Belastungsinkontinenz verknüpft

LONDON (MedCon) - Stehen der Zeitpunkt, an dem Frauen übergewichtig werden, und die Dauer dieser Fettleibigkeit mit Symptomen einer Harninkontinenz in Zusammenhang? Diese Fragestellung haben Wissenschaftler vom Department of Epidemiology and Public Health des University College und der Royal Free Medical School in London untersucht.

In einer national repräsentativen Kohortenstudie wurden 1201 Frauen von ihrer Geburt im Jahr 1946 nachbeobachtet, gemessen wurden dabei im Alter von jeweils 20, 26, 36 und 43 Jahren der Body Mass Index (BMI) und jährlich im Alter zwischen 48 und 54 Jahren die Symptome von Belastungs- und Dranginkontinenz und schwerer Inkontinenz.

In jedem der Jahre, in denen die Frauen zwischen 48 und 54 Jahren alt waren, berichtete nahezu die Hälfte (46-49 Prozent) von Symptomen einer Stressinkontinenz, während im selben Zeitraum die Rate für Dranginkontinenz von 22 auf 25 Prozent und für schwere Inkontinenz von 8 auf 11 Prozent stieg. Im Alter von 20 beziehungsweise 26, 36 und 43 Jahren war der BMI positiv mit Symptomen von Belastungsinkontinenz und schwerer Inkontinenz in den mittleren Lebensjahren assoziiert.

Frauen, die seit dem 20. Lebensjahr übergewichtig oder fettleibig waren, so stellten die Wissenschaftler fest, litten mit höherer Wahrscheinlichkeit an einer schweren Inkontinenz als Frauen, deren BMI unter 25 kg/m2 geblieben war (Odds Ratio 2,30; 95 Prozent Konfidenzintervall 1,36-3,93) oder die erst mit 43 Jahren begannen, an Übergewicht oder Adipositas zu leiden (OR 1,85; KI 0,97-3,51).

Diese Zusammenhänge bestanden über die Auswirkungen des Alterungsprozesses hinaus und blieben auch nach Kontrolle hinsichtlich Enuresis in der Kindheit, Niereninfektionen, Besonderheiten bei der Niederkunft, Menopause, Bildungsstand, Häufigkeit der Besuche beim Hausarzt und Tabakkonsum bestehen. Nicht assoziiert mit dem BMI war die Dranginkontinenz.

"Im Laufe des Erwachsenenlebens war ein höherer BMI mit nachfolgenden Symptomen von Belastungs- und schwerer Inkontinenz in den mittleren Lebensjahren verbunden", so das Fazit der Autoren. "Diejenige, die schon als junge Erwachsene übergewichtig oder adipös gewesen waren, hatten ein mehr als doppelt so hohes Risiko für eine schwere Inkontinenz. Frauen, insbesondere junge Frauen, sollte dazu angehalten werden, als Erwachsene ihr Körpergewicht immer in normalen Grenzen zu halten."

Quelle: International Journal of Obesity, advance online publication, 15. Juli 2008

 

Body weight through adult life and risk of urinary incontinence in middle-aged women: results from a British prospective cohort.

Mishra GD, Hardy R, Cardozo L, Kuh D.
1MRC unit for Lifelong Health and Ageing, Department of Epidemiology and Public Health, University College and Royal Free Medical School, London, UK.

Objectives:To determine whether the onset and duration of being overweight or obese are associated with symptoms of urinary incontinence.Design:Nationally representative cohort study.Subjects:A total of 1201 women followed-up since their birth in 1946 and annually from 48 to 54 years.Measurements:The body mass index (BMI) at the age of 20, 26, 36 and 43, and symptoms of stress, urge and severe incontinence at seven consecutive years from age 48 to 54.Results:In each year from age 48 to 54, almost half (46-49%) reported symptoms of stress incontinence, urge incontinence rose from 22 to 25% and severe incontinence from 8 to 11%. At the age of 20, 26, 36 and 43, BMI was positively associated with stress symptoms and severe incontinence in midlife. BMI transition was found to have accumulation effects on symptoms of severe incontinence; women who were overweight/obese since age 20 years were more likely to report severe incontinence than women whose BMI remained below 25 kg/m(2) (odds ratio (95% confidence interval): 2.30 (1.36-3.93)) or who became overweight or obese at 43 years (1.85 (0.97-3.51)). These relationships existed beyond the effects of aging, childhood enuresis, kidney infection, childbirth characteristics, menopause, educational attainment, general practitioner consultations and smoking status. BMI was not associated with symptoms of urge incontinence.Conclusions:Across adult life, higher BMI for women was linked with subsequent symptoms of stress and severe incontinence in midlife; those who were overweight or obese since early in adult life more than doubled their risk of severe incontinence. Women, and especially young women, should be encouraged to keep their weight in a normal range throughout adult life.International Journal of Obesity advance online publication, 15 July 2008